Růže – erysipel

Co je růže (erysipel) a proč vzniká

Růže (erysipel) je akutní bakteriální infekce kůže a podkoží. Je charakteristická ostře ohraničeným zarudnutím kůže, otokem a bolestivostí, často provázená horečkou a zimnicí. Postihuje nejčastěji dolní končetiny, ale může se vyskytnout i v oblasti obličeje nebo jinde na těle.

Hlavní příčinou infekce je ve většině případů bakterie Streptococcus pyogenes (beta-hemolytický streptokok skupiny A). Vzácněji ji mohou způsobit i jiné streptokoky nebo stafylokoky.
Růže nevzniká „sama od sebe“, ale vždy na podkladě nějakého porušení kožní bariéry nebo snížení imunity.

Hlavní rizikové faktory vzniku růže

• mykózy mezi prsty,
• chronické bércové vředy,
• poranění kůže, oděrky,
• chronická žilní insuficience a žilní městky (varixy) – důsledkem je špatné prokrvení a zhoršené hojení kůže,
• lymfedém – porucha lymfatického odtoku (často po operacích, nádorech, radioterapii),
• cukrovka (Diabetes mellitus) – způsobuje poruchu imunity, cévní komplikace, neuropatie a kožní změny,
• obezita – způsobuje mechanický tlak na kůži, častější intertrigo (záněty v kožních záhybech) nebo poruchy lymfatického oběhu.

Jak poznat růži, jaké jsou její příznaky a projevy

Celkové příznaky

• náhlý vzestup teploty (často nad 38-39 °C),
• třesavka, zimnice,
• bolest hlavy, únava, malátnost,
• někdy i nevolnost a zvracení,

Kožní projevy

• červený, ostře ohraničený zarudnutí, které se šíří,
• kůže je teplá, oteklá, napjatá a bolestivá,
• mohou se objevit i puchýře nebo dokonce krvácení do kůže,
• typická je asymetrie – postižení jedné končetiny nebo poloviny obličeje.

Kde se erysipel vyskytuje nejčastěji

Erysipel (růže) na noze

• Nejčastější lokalizace.
• Začíná často u prstů, na nártu nebo kotníku.
• Šíří se vzhůru, zarudnutí mívá typicky „plaménkovitý“ charakter.
• Doprovodný je otok, bolestivost při dotyku nebo pohybu.
• Často jsou přítomné trhliny mezi prsty nebo kožní mykóza, která slouží jako vstupní brána pro infekci.

Erysipel (růže) v obličeji

• Častější u dětí a starších lidí.
• Postihuje tvář, někdy se šíří na uši nebo krk.
• Kromě zarudnutí a otoku se může objevit zarudlé „motýlovité“ zčervenání (erytém) přes nos a tváře.
• Někdy dochází i k postižení očí nebo uší (erysipelas periorbitalis nebo auricularis).

Erysipel (růže) na jiných částech těla

• Trup – často u obézních pacientů s opruzeninami.
• Horní končetiny – například po drobném poranění nebo po bodnutí hmyzem.

Je nemoc růže nakažlivá?

Streptokoky, kteří způsobují erysipel (růži), se ve většině případů dostávají do nějakým způsobem porušené kůže (viz výše Hlavní rizikové faktory) z povrchu těla samotného pacienta.

K přenosu růže mezi lidmi dochází jen velmi zřídka. Růže není klasická vysoce nakažlivá infekce jako chřipka nebo COVID-19.

Streptokoky sice mohou být přeneseny kontaktem s jiným člověkem, ale k rozvoji růže je potřeba vstupní brána v kůži a oslabení lokální imunity. U zdravého člověka s neporušenou kůží je riziko nákazy minimální.

Přímý kontakt s nemocným s erysipelem může být rizikové pro lidi s oslabenou imunitou, kožním poraněním nebo chronickými kožními nemocemi.

Častý je i dotaz, zda je růže infekční.

Co je to vlastně infekční onemocnění? Infekční nemoci jsou takové, jejichž původcem je nějaký patogen, nejčastěji virus nebo bakterie. Takže ano, růže je infekční onemocnění.

Diagnostika erysipelu (růže)

Diagnostika erysipelu spočívá zejména v pečlivém zhodnocení klinického obrazu a anamnézy pacienta.

Laboratorní vyšetření (CRP, hladina leukocytů nebo sedimentace) potvrdí nepřímé známky infekce. Mikrobiologickým vyšetřením, hlavně u pacientů s těžším průběhem, potvrdíme Streptokoky.

Důležité je také odlišit příznaky od příznaků jiných nemocí, zejména u pacientů s atypickým průběhem.

Co užívat při erysipelu (růži)

Jak léčit růži přírodní cestou bylinkami a vitálními houbami.

CORIOLUS  + MyFire  +  MODRÝ HOŘEC

CORIOLUS – je nejsilnější likvidátor jakýchkoliv buněk, které v organismu nemají co dělat, u kožních onemocnění chladí patologickou horkost, která se vylučuje přes kůži.

MyFire – kombinace bylin a hub k pročištění horkosti a vlhké horkosti.

MODRÝ HOŘEC – zchlazuje játra a dráhy jater, pomáhá i na kůži – velmi vhodná na léčbu růže.

+ vitamín C ve formě extraktu brazilské třešně ACEROLY – zlepšuje vstřebávání léčivých látek medicinální hub.

Dávkování a doba užívání

CORIOLUS 50% polysacharidů  + MyFire  +  MODRÝ HOŘEC

Uvedenou kombinaci užívejte do vyřešení potíží a ještě 5 dní po jejich ústupu.

CORIOLUS 50% polysacharidů – první 3 dny akutního stavu berte 3 kapsle 4x denně, poté 2-2-2 kapsle denně.

MyFire – první 3 dny akutního stavu berte 3 kapsle 4x denně, poté 2-2-2 kapsle denně.

• Coriolus a MyFire užívejte na lačno, minimální odstup je 30 minut před jídlem nebo hodina po něm.
• Pokud užíváte houby společně s tinkturami, tak nejdříve užijte tinkturu a v odstupu cca 15 minut léčivou houbu.
• Je vhodné zvýšit příjem vitamínu C, který zlepšuje vstřebatelnost léčivých látek, například ve formě extraktu brazilské třešně ACEROLY.
• Pokud užíváte léky předepsané lékařem či jiné potravinové doplňky, užívejte je s odstupem od léčivých hub či bylinných tinktur 1/2 až 1 hodinu.

+ MODRÝ HOŘEC

• Před použitím vždy tinkturu protřepejte, mírné zakalení je normální.
• Denní dávka je 1 kapka na 1 kg tělesné hmotnosti. Denní dávku rozdělte na dvě části – ráno a večer, tzn. pokud vážíte například 60 kg, tak si dáte 30 kapek ráno a 30 kapek večer.
• První 3 dny akutního stavu tuto dávku berte 4-6 x denně – tzn. 30 kapek brát 4-6 x denně.
• Tinktury užívejte na lačno, minimální odstup je 30 minut před jídlem nebo 1 hodina po něm.
• Tinkturu je možné zalít trochou vroucí vody, tím dojde k odpaření alkoholu. Tento postup je vhodný pro děti nebo řidiče.
• Pokud užíváte léky předepsané lékařem či jiné potravinové doplňky, užívejte je s odstupem od léčivých hub či bylinných tinktur 1/2 až 1 hodinu.

Růže – erysipel pohledem Tradiční čínské medicíny (TCM)

V čínské medicíně je růže spojována především s:

1. Vnikem toxického horka a větru (Re Du Feng)

• Vnější patogenní faktory (vítr, horko, vlhko, toxiny) napadnou povrch těla, zablokují dráhy a vyvolají akutní zánětlivou reakci.
• Teplo (Re) – způsobuje zarudnutí, pálení, horečku.
• Vítr (Feng) – vyvolává rychlé šíření a často náhlý začátek.
• Vlhko (Shi) – vede k otoku a hnisání (v těžších případech).

2. Nedostatečností Wei Qi (obranné Qi) a nerovnováhy dráhy sleziny a jater

• Pokud je oslabená Wei Qi (obranná energie, imunitní bariéra), patogen snadno proniká do kůže.
• Slabá slezina (Pi) vyvolává sklon k hromadění vlhkosti.
• Dysfunkce jater (Gan) může přispět k hromadění horka a toxinů.

3. Akumulací vlhka a horka (Shi Re)

• Typicky u lidí s nadváhou, otoky nohou, oslabenou slezinou.
• Vlhko se kombinuje s horkem a blokuje dráhy na povrchu těla.

Jak k léčbě přistupuje tradiční čínská medicína?

• Vyloučení horka, toxinu a větru – Chlazení horka, vyloučení toxinu. Zásadní je pročištění horkého větru.
• Podpora Wei Qi (obranné Qi) – Zvláště u opakovaných růží je potřeba posílit obrannou vrstvu, harmonizovat slezinu a játra.
• Vypuštění horko-vlhka (Shi Re) – Pokud je růže spojená s otoky nohou nebo chronickou stagnací vlhka, je klíčové harmonizovat slezinu a podpořit odvodnění.

Strava a režimová doporučení

• Vyhýbat se smaženému, tučnému, sladkému, mléčným výrobkům (zhoršují vlhko).
• Preferovat teplé, lehce stravitelné jídlo – vývary, vařená zelenina.
• Podpora trávení – přidat zázvor, kurkumu.
• Důležité je dodržovat klidový režim během akutní fáze.

Léčba nemoci růže (erysipelu) konvenční medicínou

Jak dlouho bude léčba růže trvat, záleží na závažnosti onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta, místě postižení a přítomnosti komplikací.

Základní volbou jsou antibiotika účinná na beta-hemolytické streptokoky. V případě alergie na penicilin se volí například cefalosporiny nebo erytromycin.

Standardní léčba trvá obvykle 10–14 dní.
U lehkých případů se někdy podaří infekci zvládnout za 7 dní, u těžších stavů nebo komplikovaných infekcí (např. růže u diabetika) může být doba léčby až 3 týdny.

Vhodná jsou další podpůrná opatření:

• klid na lůžku (zejména u růže dolních končetin),
• zvednutí končetin – zmírňuje otok,
• lokální chlazení (chladné obklady, ale ne přímo ledování),
• analgetika/antipyretika – paracetamol, ibuprofen,
• hydratace – dostatek tekutin,
• kožní hygiena – zabránění sekundární infekce,
• léčba predispozičních faktorů (mykózy meziprstí, chronický lymfedém apod.).

Komplikace neléčené růže

Možné komplikace neléčené růže jsou například:

• šíření infekce do hlubších struktur – podkoží, svalů a šlach,
• septikémie (sepse) – bakterie se mohou dostat do krevního řečiště a vyvolat celkovou krevní sepsi,
• poškození lymfatického systému – lymfedém, což je poškození lymfatických cév vede k chronickému otoku končetin,
• tromboflebitida – zánět povrchových žil s rizikem vzniku trombů, což může vést k žilní trombóze.

Prevence: jak předejít opakování kožního onemocnění růže

Prevence a opatření proti recidivě růže (erysipelu) jsou velmi důležité, protože růže má značnou tendenci k opakování – zejména u pacientů s predispozicí, jako jsou chronické otoky (lymfedém), poruchy žilní cirkulace nebo oslabená imunita.

Níže uvádíme přehled nejdůležitějších preventivních opatření:

1. Léčba vstupní brány infekce

• Pravidelná péče o kůži a sliznice – prevence prasklinek, trhlinek, opruzenin, mykóz, ekzémů.
• Léčba plísňových infekcí (zejména nohou a meziprstí).
• Péče o nehty – prevence plísně a zarůstání nehtů.

2. Prevence lymfedému a otoků

• Kompresivní terapie (punčochy, bandáže) – zvlášť u pacientů s chronickou žilní insuficiencí nebo po opakovaných epizodách růže.
• Manuální lymfodrenáž u pacientů s lymfedémem.
• Snížení tělesné hmotnosti, pokud je přítomná obezita, která zvyšuje riziko otoků.

3. Hygienická opatření

• Každodenní mytí a důkladné osušení – se zaměřením na meziprstí a podkožní řasy (břišní, třísla).
• Pravidelné používání bariérových krémů u pacientů s chronickým ekzémem nebo dermatitidou.

4. Antibiotická profylaxe (u rizikových pacientů)

• Dlouhodobé podávání antibiotik – doporučeno u pacientů s opakovanými epizodami růže (typicky dvakrát ročně a více).

5. Prevence drobných kožních poranění

• Používání ochranných rukavic při práci.
• Ošetření drobných poranění dezinfekcí a ochranným krytím.

6. Zlepšení celkové imunity

• Léčba základních onemocnění – cukrovka, snížená imunita apod.
• Posílení imunity například pomocí vitálních hub.
• Pravidelný pohyb – stimuluje lymfatický a žilní systém.
• Zdravá strava, dostatek vitamínů (zejména vitamínu C a zinku, které podporují hojení).

7. Edukace pacienta

• Rychlá reakce při prvních příznacích – včasná léčba může zabránit plnému rozvoji růže.
• Poučení o příznacích časného zánětu (zarudnutí, teplo, bolest, otok).

MUDr. Martin Dvořák

Datum: 10.3.2025

Pokud potřebujete nalézt řešení dalších zdravotních problémů přejděte na stránku Vyhledávání podle potíží.